Use of health services by elderly people post-stroke: a randomized controlled trial / Utilización de los servicios de salud por ancianos después de un accidente cerebro-vascular: un ensayo clínico randomizado / Utilização dos serviços de saúde por idosos após acidente vascular cerebral: ensaio clínico randomizado

Abstract Aim: To verify the relation of a nursing home care educational intervention in the use of health services by elderly people post-stroke. Methods: A randomized controlled trial conducted with 44 family caregivers of elderly people post-stroke. Data was collected between May/2016 and July/2018 in a hospital in the South of Brazil and at the participants' homes. The intervention group (IG=21) received home visits by nurses after hospital discharge. The control group (CG=23) had a conventional follow-up in a conventional health services. The Pearson's Chi-Square Test or the Fisher's Exact Test was performed for assessment of the outcome at 60 days and 1 year after discharge. Clinical Trial registration NCT02807012. Results: There was a significant difference regarding the use of hospital outpatient service (IG=100%, CG=78.3%, p<0.050) 60 days after discharge. Conclusion: The great use of outpatient service by the IG demonstrates the effectiveness of nursing educational intervention focused on health care network after discharge.

Resumen Objetivo: Verificar la relación de la intervención educativa domiciliaria de enfermería en la utilización de los servicios de salud por ancianos después de un Accidente Cerebro-Vascular (ACV). Métodos: Ensayo clínico controlado realizado con 44 cuidadores familiares de ancianos después de un ACV. Los datos se recolectaron entre mayo de 2016 y julio de 2018 en un hospital del sur de Brasil y en los domicilios de los participantes. El grupo de intervención (GI = 21) recibió visitas domiciliarias de enfermeros luego del alta hospitalaria. El grupo de control (GC = 23) mantuvo un seguimiento convencional en la red de servicios. El desenlace fue evaluado a los 60 días y 1 año después del alta. Se realizaron las pruebas Chi-cuadrado de Pearson o Exacta de Fisher para evaluar el desenlace a los 60 días y 1 año después del alta. Registro de ensayo clínico NCT02807012. Resultados: Se registró una diferencia significativa en la utilización del servicio ambulatorio hospitalario (GI = 100%, GC = 78,3%, p <0,050) 60 días después del alta. Conclusión: El mayor uso del servicio ambulatorio por parte del GI demuestra la efectividad de las intervenciones educativas de enfermería, enfocadas en la red de atención a la salud luego del alta hospitalaria.

Resumo Objetivo: Verificar a relação de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na utilização dos serviços de saúde por idosos após Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Ensaio clínico randomizado com 44 cuidadores familiares de idosos após AVC. Os dados foram coletados entre maio/2016 e julho/2018 em hospital no Sul do Brasil e domicílio dos participantes. O grupo intervenção (GI=21) recebeu visitas domiciliares por enfermeiros após a alta hospitalar. O grupo controle (GC=23) manteve acompanhamento convencional na rede de serviços. Realizaram-se Teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher para avaliação do desfecho em 60 dias e 1 ano após a alta. Registro no Clinical Trials NCT02807012. Resultados: Houve diferença significativa quanto à utilização do serviço ambulatorial hospitalar (GI=100%, GC=78,3%, p<0,050) em 60 dias após a alta. Conclusão: A maior utilização do serviço ambulatorial pelo GI demonstra efetividade das intervenções de enfermagem direcionadas à rede de atenção à saúde após a alta.

Burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community in small cities / Sobrecarga de cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad en municipios de pequeño porte / Sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade em municípios de pequeno porte

ABSTRACT Aim: To analyze sociodemographic factors and aspects of care related to the burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community. Methods: A cross-sectional study with 125 caregivers. Data collection was carried out in municipalities of the Northwest of Rio Grande do Sul through a structured interview in 2017 and 2018. The Caregiver Burden Inventory was used. The Pearson or Spearman correlation coefficients and t-student test or Analysis of Variance (ANOVA) were done. For the multivariate analysis, Linear Regression was used. Results: Most caregivers were female (73.6%), married (55.2%) and daughters (68.0%). The variables that showed a statistically significant relationship with burden were: caregiver age (p = 0.039), education (p = 0.001), time devoted to care (p = <0.001), kinship degree (p = 0.001), living with the elder (p <0.001), using their income (p = 0.001) and female gender (p = 0.017). Conclusion: Women caregivers, with less education, who spend more time in weekly care and lived with the elder presented higher burden.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores sociodemográficos y aspectos del cuidado relacionados a la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad. Métodos: Estudio transversal con 125 cuidadores informales de ancianos dependientes. La colecta de datos fue realizada en 2017 y 2018 en municipios del Noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, por medio de entrevista estructurada. Se utilizó el Inventario de Sobrecarga del Cuidador. En el análisis bivariado se utilizó los coeficientes de correlación de Pearson o Spearman y el teste t de Student o Análisis de Varianza (ANOVA) complementado por Tukey. Para el análisis multivariante se utilizó la Regresión Linear. Resultados: Han predominado cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e hijas (68,0%). Variables que presentan relación estadísticamente significativa con la sobrecarga: edad del cuidador (p=0,039), escolaridad (p=0,001), tiempo dedicado al cuidado del anciano (p=<0,001) grado de parentesco (p=0,001), vivir con el anciano (p <0,001), utilizar su renta para los gastos con el anciano (p=0,001) sexo femenino (p=0,017). Conclusión: Cuidadores del sexo femenino, con menor escolaridad, que dispensan mayor tiempo de cuidado semanal y viven con el anciano presentan mayor sobrecarga.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos e aspectos do cuidado relacionados à sobrecarga dos cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade. Métodos: Estudo transversal, com 125 cuidadores informais de idosos dependentes, realizado em 2017 e 2018, em municípios do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, mediante entrevista. Utilizou-se o Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Na análise bivariada, utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman e teste t-Student, ou Análise de Variância (ANOVA) e Tukey. Na análise multivariada, utilizou-se a Regressão Linear. Resultados: Predominaram cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e filhas (68,0%). As variáveis que apresentaram relação estatisticamente significativa com a sobrecarga foram: idade do cuidador (p=0,039), escolaridade (p=0,001), tempo dedicado ao cuidado (p=<0,00,), grau de parentesco (p=0,001), residir com idoso (p <0,001), utilizar a sua renda (p=0,001) e sexo feminino (p=0,017). Conclusão: Cuidadoras mulheres, com menor escolaridade, que dispensavam maior tempo de cuidado semanal e residiam com o idoso apresentaram maior sobrecarga.

Responsabilidade filial no cuidado aos pais idosos: estudo misto / Responsabilidad filial en el cuidado de padres ancianos: estudio mixto / Filial responsibility in care for elderly parents: a mixed study

Resumo Objetivo: Examinar a relação entre atitudes de responsabilidade filial e comportamentos de cuidado dos filhos cuidadores. Métodos: Estudo de métodos misto com triangulação concomitante de dados com 100 filhos cuidadores de idosos vinculados a serviços de atenção primária. Na etapa quantitativa, para avaliação das atitudes de responsabilidade filial, foram aplicadas as Escalas de Expectativa Filial e Dever Filial. Os comportamentos de cuidado foram avaliados por meio do apoio instrumental, emocional e financeiro, companhia e visita. Na etapa qualitativa utilizou-se questões abertas sobre atitudes e comportamentos de cuidado. Foram feitas análises inferencial e temática e triangulação dos dados. Resultados: Apoio financeiro e emocional apresentaram associação com Dever Filial (p=0,050; p=0,001) e Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. Na etapa qualitativa estes comportamentos filiais emergiram como sobrecarga financeira e ensinamentos para seus próprios filhos também os cuidarem na velhice. Companhia e visita foram associadas apenas com Dever Filial (p=0,015), de forma semelhante ao encontrado nos depoimentos relativos a ser um dever natural e satisfação de estar presente na vida dos pais. Não houve associação entre atitudes de responsabilidade filial e ajuda nas atividades de vida diária, divergente dos achados da categoria "Dificuldades em ser filho cuidador". Conclusão: Compreender atitudes e comportamentos de cuidado contribui para melhoria da qualidade da atenção dos profissionais que assistem essa população.

Resumen Objetivo: Examinar la relación entre actitudes de responsabilidad filial y comportamientos de cuidado de los hijos cuidadores. Métodos: Estudio de métodos mixtos con triangulación concomitante de datos con 100 hijos cuidadores de ancianos vinculados a servicios de atención primaria. En la etapa cuantitativa se aplicaron las escalas de Expectativa Filial y Deber Filial para evaluar las actitudes de responsabilidad filial. Los comportamientos de cuidado fueron evaluados por medio del apoyo instrumental, emocional y financiero, compañía y visita. En la etapa cualitativa se utilizaron preguntas abiertas sobre actitudes y comportamientos de cuidado. Se realizó análisis inferencial y temático y triangulación de los datos. Resultados: Apoyo financiero y emocional presentaron relación con Deber Filial (p=0,050; p=0,001) y Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. En la etapa cualitativa, estos comportamientos filiales aparecían como sobrecarga financiera y enseñanzas para que sus propios hijos también los cuiden en la vejez. Compañía y visita fueron asociadas con Deber Filial (p=0,015), de manera similar a lo que se encontró en los testimonios relativos a ser un deber natural y satisfacción de estar presente en la vida de los padres. No hubo relación entre actitudes de responsabilidad filial y ayuda en las actividades de la vida diaria, diferente a lo encontrado en la categoría "Dificultades de ser hijo cuidador". Conclusión: Comprender actitudes y comportamientos de cuidado contribuye a mejorar la calidad de la atención de los profesionales que asisten a esta población.

Abstract Objective: To examine the relationship between attitudes of filial responsibility and care behaviors of caregiving children. Methods: A mixed-method study with concomitant triangulation of data with 100 caregiving children of elderly people linked to primary care services. At the quantitative stage, the Filial Expectation and Filial Duty Scales were applied to assess the attitudes regarding filial responsibility. Care behaviors were assessed through instrumental, emotional and financial support, companionship, and visitation. At the qualitative stage, open-ended questions about care behaviors and attitudes were used. Inferential and thematic analyses and triangulation of the data were done. Results: Financial and emotional support showed an association with Filial Duty (p = 0.050, p = 0.001) and Filial Expectation (p = 0.013, p = 0.023), respectively. At the qualitative stage, these filial behaviors emerged as financial overload and teachings for their own children to care for them in old age. Companionship and visitation were associated only with Filial Duty (p = 0.015), similar to the results found in the testimonials relative to be a natural duty and satisfaction of being present in the life of the parents. There was no association between attitudes of filial responsibility and help in activities of daily living, diverging from the findings of the category "Difficulties in being a caregiving child." Conclusion: Understanding attitudes and behaviors of care contributes to the improvement of the quality of attention of the professionals that assist this population.

Responsabilidade filial: quais as atitudes dos filhos sobre a institucionalização dos pais idosos? / Responsabilidad filial: ¿cuáles son las actitudes de los hijos sobre la institucionalización de los padres mayores? / Filial responsibility: what are the attitudes of adult child caregivers on the institutionalization of aged parents?

Resumo OBJETIVO Analisar as atitudes de responsabilidade filial sobre a institucionalização dos pais idosos. MÉTODOS Estudo qualitativo com amostra intencional de 100 filhos cuidadores de idosos de duas Unidades de Saúde de Porto Alegre/RS. As informações foram coletadas em 2014, por meio de entrevista semiestruturada. A análise baseou-se na análise temática. Foi utilizado o software NVIVO® versão 10. RESULTADOS Elaboraram-se duas categorias de acordo com as questões do protocolo: possibilidade de institucionalização dos pais idosos e expectativa de cuidado. CONSIDERAÇÕES FINAIS A maioria dos filhos cuidadores não considerou a institucionalização dos pais idosos, por julgarem ser um dever deles o cuidado aos pais, e considerarem a institucionalização como abandono. A maioria dos filhos cuidadores possuía expectativa de ser cuidada pelos filhos e percebeu a institucionalização como forma de receber este cuidado. Os resultados do estudo contribuem para o fortalecimento da rede formal e informal ao idoso e seu filho cuidador.

Resumen OBJETIVO Analizar las actitudes de responsabilidad filial sobre la institucionalización de los padres mayores. MÉTODOS Estudio cualitativo con muestra intencional de 100 hijos cuidadores de personas mayores de dos Unidades de Salud de Porto Alegre/RS. Las informaciones se recolectaron en 2014, por medio de entrevista semiestructurada. El análisis se basó en el análisis temático. Se utilizó el software NVIVO®, versión 10. RESULTADOS Se elaboraron dos categorías, según las cuestiones del protocolo: posibilidad de institucionalización de los padres mayores y expectativa del cuidado. CONSIDERACIONES FINALES La mayoría de los hijos cuidadores no consideró la institucionalización de los padres ancianos, por juzgar ser un deber de ellos el cuidado de los padres, y por considerar la institucionalización como abandono. La mayoría de los hijos cuidadores tenía la expectativa de ser cuidada por los hijos y pasó a ver a la institucionalización como una forma de recibir este cuidado. Los resultados del estudio contribuyen al fortalecimiento de la red formal e informal al anciano y su hijo cuidador.

Abstract OBJECTIVE To analyze attitudes of filial responsibility about the institutionalization of aged parents. METHODS A qualitative descriptive study with intentional sample of 100 caregivers of aged people from two Primary Health Care Units of Porto Alegre/Brazil. The information was collected in 2014, through a semi-structured interview. Thematic analysis was carried out. The NVIVO® software version 10 was used. RESULTS Two categories were elaborated according to the protocol questions: the possibility of institutionalization of the aged parents and expectation of care. FINAL CONSIDERATIONS Most adult child caregivers did not consider the institutionalization of aged parents in the reason of a duty they felt to take care of their parents, and the institutionalization was considered as abandonment. Most of the adult child caregivers had an expectation to be cared by their children and perceived the institutionalization as an alternative of receiving this care. The results of the study contribute to the strengthening of the formal and informal network for the aged and their adult child caregiver.

Association between filial responsibility when caring for parents and the caregivers overload / Asociación entre responsabilidad en el cuidado de los padres y sobrecarga de los cuidadores / Associação entre responsabilidade filial no cuidado aos pais e sobrecarga dos cuidadores

ABSTRACT Objective: To analyze the association between filial responsibility and the overload of the children when caring for their older parents. Method: Cross-sectional study with 100 caregiver children of older adults. Filial liability was assessed by the attitudes of the responsible child (scale of expectation and filial duty) and by care behaviors (assistance in activities of daily living, emotional and financial support, and keeping company). The overload was assessed by the Caregiver Burden Inventory. To assess the associations, the correlation coefficients of Pearson and Spearman, Kruskal-Wallis Test, and Mann-Whitney were employed. Variables that presented p-value<0.20 in the bivariate analysis were inserted in a multivariate linear regression model. Results: The factors associated with overload were: formal employment (p=0.002), feelings regarding family life (p<0.001), financial support (p=0.027), and assistance with Activities of Daily Living (ADLs) (p<0.001). Conclusion: Children who were more involved with the ADLs and provided financial support showed higher levels of overload.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre responsabilidad filial y sobrecarga en hijos cuidadores de personas ancianas. Método: Estudio transversal con 100 hijos cuidadores de personas ancianas. La responsabilidad filial fue evaluada por las actitudes de responsabilidad filial (escala de expectativa y deber filia) y por los comportamientos de cuidar (ayuda en actividades diarias, apoyo emocional, económico y compañía). La sobrecarga se evaluó según Inventario de Sobrecarga del Cuidador. Para evaluar las asociaciones se utilizaron coeficientes de correlación de Pearson y Spearman, Tests de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Las variables con valores de p<0,20 en el análisis bivariado fueron sometidas a modelo multivariado de regresión lineal. Resultados: Los factores asociados con sobrecarga fueron: empleo formal (p=0,002), sentimientos en vida familiar (p<0,001), apoyo económico (p=0,0027) y ayuda en Actividades de la Vida Diaria (AVDs) (p<0,001). Conclusión: Los hijos que más colaboraban en AVDs y prestaban apoyo económico presentaron mayores niveles de sobrecarga.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a responsabilidade filial e a sobrecarga dos filhos cuidadores de pessoas idosas. Método: Estudo transversal com 100 filhos cuidadores de pessoas idosas. A responsabilidade filial foi avaliada pelas atitudes de responsabilidade filial (escala de expectativa e dever filial) e pelos comportamentos de cuidar (auxílio nas atividades de vida diária, apoio emocional, financeiro e companhia). A sobrecarga foi avaliada pelo Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Para avaliar as associações utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson e Spearman, Teste de Kruskal-Wallis e Mann-whitney. Variáveis que apresentaram valor de p<0,20 na análise bivariada foram inseridas em um modelo multivariado de regressão linear. Resultados: Os fatores associados com a sobrecarga foram: emprego formal (p=0,002), sentimentos na vida familiar (p<0,001), apoio financeiro (p=0,027) e ajuda nas Atividades da Vida Diária (AVDs) (p<0,001). Conclusão: Os filhos que mais auxiliavam nas AVDs e prestavam apoio financeiro apresentaram maiores níveis de sobrecarga.

The significance of healthy aging for older persons who participated in health education groups / O significado de envelhecimento saudável para pessoas idosas vinculadas a grupos educativos

Introduction: Different terms have been used to describe the aging process while avoiding the negative consequences of advanced age. In this context healthy aging assumes a more extensive meaning than the absence of disease, and includes a process of adapting to the changes that occur throughout life, related to the maintenance of a healthy old age. Objective : To describe the meaning of healthy aging for older adults who participated in health education groups in the Basic Health Care Service of Porto Alegre in the state of Rio Grande do Sul. Method: A qualitative and descriptive study of older adults who participated in health education groups was performed. The 30 participants answered the question "What is healthy aging for you?" Answers were analyzed using thematic analysis. Results: Twelve categories emerged during analysis, the most frequent of which were: adopt healthy behavior, have a social and support network, keep active, be healthy, be independent and autonomous, and have positive feelings. Conclusion : Wider meanings of healthy aging were identified, which embrace issues relevant to elderly health, although more individual aspects have been described in relation to aging.

Introdução: Diferentes termos têm sido utilizados para descrever o processo de envelhecimento no qual as consequências negativas da idade avançada possam ser adiadas. Nesse contexto, o envelhecimento saudável assume uma conceituação mais ampla do que a ausência de doença, englobando um processo de adaptação às mudanças que ocorrem ao longo da vida relacionadas à manutenção de uma boa velhice. Objetivo: Descrever o significado de envelhecimento saudável para pessoas idosas que participam de grupos de educação em saúde de uma Unidade Básica de Porto Alegre-RS. Método: Estudo descritivo, de caráter qualitativo realizado com idosos que participaram de grupos de educação em saúde. Participaram 30 indivíduos que responderam à pergunta "O que é para o(a) sr.(a) envelhecimento saudável?". As respostas foram analisadas por meio de análise temática. Resultados : Emergiram 12 categorias, sendo as mais frequentes: adotar comportamentos saudáveis, contar com rede e apoio social, manter-se ativo, ter saúde, ser independente e autônomo e ter sentimentos positivos. Conclusão : Foram identificados significados ampliados sobre envelhecimento saudável, abrangendo questões relevantes à saúde do idoso, embora tenham sido abordados aspectos mais individuais relacionados ao envelhecimento.

Famílias de idosos na Estratégia de Saúde no Sul do Brasil / Familias de edad avanzada en la Estrategia de Salud en el sur de Brasil / Elderly families of South of Brazil in the Health Strategy

RESUMOObjetivo:caracterizar as famílias e situação de saúde de idosos na Estratégia de Saúde da Família e verificar a associação da composição familiar com as características sociodemográficas e de saúde dos idosos.Método:estudo de base populacional, com 215 famílias e 266 idosos, adscritos à Estratégia da Saúde da Família, de um município do Rio Grande do Sul.Resultados:predomínio da composição familiar nuclear, considerada como a principal fonte de apoio informal, de famílias de idosos do sexo feminino e agravos cardiovasculares. A estrutura parental nuclear teve associação bruta significativa com o sexo feminino e o consumo do tabaco.Conclusão:os resultados reforçam a necessidade de manutenção de uma rede de apoio formal e informal ao idoso e sua família para preservar a independência ou postergar o declínio da capacidade funcional.

RESUMENObjetivo:la caracterización de las familias y de la situación de salud de ancianos en la Estrategia de Salud de la Familia y, además, la verifi cación de la asociación de la composición familiar con las características sociodemográfi cas y de salud de los mayores.Método:estudio de base poblacional, con 215 familias y 266 ancianos, adscritos a la Estrategia de Salud de la Familia, de un municipio del Rio Grande del Sur. Prevaleció la composición familiar nuclear, considerada como la principal fuente de apoyo informal y de familias de ancianos del sexo femenino (62,6%).Resultados:los resultados de la asociación bruta de las variables en el estudio con la composición parental nuclear ha demostrado asociación signifi cativa (p<0,05) con el sexo femenino (RP=0,77; p=0,025) y el consumo de tabaco (RP=1,35; p=0,009).Conclusión:estos resultados refuerzan la necesidad de manutención de una red de apoyo formal e informal al anciano y a su familia para preservar la independencia o postergar el descenso de la capacidad funcional.

ABSTRACTObjective:to characterize families and health status of the elderly in the Family Health Strategy and to verify the association of family composition with sociodemographic characteristics and health of the elderly.Method:population-based study with 215 families and 266 elderly, linked to the Family Health Strategy from a city of Rio Grande do Sul state.Results:there was predominance of nuclear family composition, considered as the main source of informal support, families of female elderly (62.6%) and cardiovascular complication. The nuclear structure was signifi cantly associated with female gender (PR = 0.77; p = 0.025) and smoking (PR = 1.35; p = 0.009).Conclusion:the results reinforce the need to maintain a network of formal and informal support to the elderly and their families to preserve the independence or to postpone the decline in functional capacity.

Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis na visão de idosos de uma Estratégia da Saúde da Família / Prevention of sexually transmitted diseases in the point of view of elderly clients of a Family Health Strategy / Prevención de enfermedades sexualmente transmisibles según la óptica de ancianos de una Estrategia de Salud Familiar

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar o conhecimento de pessoas idosas sobre as ações preventivas para as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 94 pessoas idosas, idade ≥60 anos, adstritas à ESF na Serra Gaúcha. Os resultados apontam paridade na amostra para vida sexual ativa e predominância da atividade sexual com o mesmo parceiro. As pessoas idosas têm conhecimento de como evitar as DSTs, sendo enfático o uso de preservativos. A maioria relatou que não recebeu orientações da equipe da ESF; já os idosos que receberam, os mesmos declararam que a orientação teve o enfoque no preservativo. É necessário intensificar as ações e discussões em torno da sexualidade e DSTs, visando ao envelhecimento saudável.

The aim of this study was to assess the knowledge of elderly people on preventive actions to sexually transmitted diseases (STDs) in the context of the Family Health Strategy (FHS). This is a cross-sectional study, involving 94 elderly, aged ≥ 60 years, attached to the ESF in Serra Gaucha (a region at Rio Grande do Sul, Brazil). The results indicate parity in the sample for sexual activity and prevalence of sexual activity with the same partner. Older people have knowledge of how to prevent STDs, mostly by the use of condoms. Most interviewees reported they received no information from FHS team. Those who received orientation related that the focus was on the usage of condoms. It is necessary to intensify the actions and discussions of sexuality and STDs, aimed at healthy aging.

El objetivo de este trabajo fue la evaluación de conocimiento de personas mayores con respecto a acciones de prevención para enfermedades sexualmente transmisibles en el contexto de la Estrategia Salud de la familia (ESF). Se trata de un estudio transversal con 94 personas con más de 60 años asociadas a ESF, en la Sierra Gaucha (Rio Grande do Sul, Brasil). Los resultados demuestran paridad en relación a la vida sexual activa y predominancia de la vida sexual con la misma pareja. Los ancianos tienen conocimiento sobre las formas de evitar las enfermedades sexualmente transmisibles y son enfáticos sobre el uso de preservativos. La mayoría relató que no recibió orientación del equipo de ESF; los que recibieron dijeron que las orientaciones tuvieron enfoque en el uso del preservativo. Es necesario intensificar las acciones y discusiones sobre la sexualidad y enfermedades sexualmente transmisibles pensando en la vejez saludable.

Health literacy of older people in primary care

OBJECTIVE: To analyze how elderly people linked to health education groups of a primary care unit seek, understand and share information, aiming to maintain and promote health throughout life. METHODS: Qualitative descriptive study, conducted with 30 elderlies linked to three groups of health education during the second semester of 2009. The data collection was performed through interviews and thematic analysis with the assistance of the NVivo software. RESULTS: Five categories of analysis were elaborated - Interest/concern in health, search, understanding, sharing and impact of information on the elderly. CONCLUSIONS: The health literacy in the groups developed in an individual perspective, focused on the prevention and treatment of injuries, respecting the history and knowledge of the subjects and appreciating the possibilities of exchange among them. The results support the planning, implementation and improvement of actions in health education with older people in primary care.

OBJETIVO: Analisar como pessoas idosas vinculadas a grupos de educação em saúde de uma unidade básica de saúde buscam, compreendem e partilham informações a fim de manter e promover a saúde ao longo da vida. MÉTODOS: Pesquisa descritiva de caráter qualitativo, realizada com 30 idosos ligados a três grupos de educação em saúde, no segundo semestre de 2009, cuja coleta de informações deu-se por meio de entrevistas e análise temática, com o apoio do software NVivo. RESULTADOS: Foram elaboradas cinco categorias de análise - interesse/preocupação em saúde; busca, compreensão partilha e repercussão das informações para o idoso. CONCLUSÕES: A alfabetização em saúde nos grupos desenvolveu-se em uma perspectiva individual, voltada à prevenção e tratamento de danos, respeitando a trajetória e conhecimento dos sujeitos e valorizando possibilidades de trocas entre os mesmos. Os resultados apoiarão o planejamento, implementação e aprimoramento de ações de educação em saúde com idosos na atenção básica à saúde.

OBJETIVO: Analizar cómo las personas ancianas vinculadas a grupos de educación en salud de una unidad básica de salud buscan, comprenden y comparten informaciones a fin de mantener y promover la salud a lo largo de la vida. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva de carácter cualitativo, realizada con 30 ancianos ligados a tres grupos de educación en salud, en el segundo semestre del 2009, cuya recolección de informaciones se llevó a cabo por medio de entrevistas y análisis temático, con el apoyo del software NVivo. RESULTADOS: se elaboraron cinco categorías de análisis - interés/preocupación en salud; búsqueda, comprensión, compartir y repercusión de las informaciones para el anciano. CONCLUSIONES: La alfabetización en salud en los grupos se desarrolló en una perspectiva individual, volcada a la prevención y tratamiento de los daños, respetando la trayectoria y conocimiento de los sujetos y valorizando posibilidades de intercambios entre los mismos. Los resultados apoyaron la planificación, implementación y perfeccionamiento de las acciones de educación en salud con ancianos en la atención básica de la salud.

Adaptaçâo de um instrumento que avalia alfabetização em saúde das pessoas idosas / Adaptation of an instrument to measure health literacy of older people / Adaptación de un instrumento que evalúa la alfabetización en salud de las personas ancianas

OBJETIVO: Descrever o processo de adaptação transcultural de instrumento que analisa a alfabetização em saúde das pessoas idosas. MÉTODOS: A adaptação compreendeu as etapas de equivalência conceitual e de itens, semântica e operacional. RESULTADOS: As etapas de equivalências conceituais e de itens mostraram que os itens e conceitos do instrumento canadense são adequados para uso no Brasil. As etapas de tradução inicial, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste realizadas durante avaliação da equivalência semântica resultaram em alterações de alguns itens e reformulação de algumas questões. Na equivalência operacional, a entrevista mostrou-se adequada à realidade local. CONCLUSÃO: Apesar das etapas de adaptação transcultural, geralmente, serem adotadas para validação de instrumentos de aferição, elas foram utilizadas e permitiram aos pesquisadores adequá-las ao tipo de estudo.

OBJECTIVE: To describe the process of adaptation of an instrument that analyzes the health literacy of older people. METHODS: The adaptation consisted of steps to determine conceptual equivalence of items, operationally and semantically. RESULTS: The stages of conceptual and item equivalence showed that the items and concepts of this Canadian instrument was suitable for use in Brazil. The steps of initial translation, back translation, expert committee review and pre-test performed during evaluation of semantic equivalence have resulted in alterations to some items and rewording of some questions. Regarding operational equivalence, the interview was appropriate to local realities. CONCLUSION: The steps of transcultural adaptation, generally adopted for validation of measurement tools, were used and allowed researchers to adequately conduct this research study.

OBJETIVO: Describir el proceso de adaptación transcultural de un instrumento que analiza la alfabetización en salud de las personas ancianas. MÉTODOS: La adaptación comprendió las etapas de equivalencia conceptual y de items, semántico y operacional. RESULTADOS: Las etapas de equivalencias conceptuales y de items mostraron que los items y conceptos del instrumento canadiense son adecuados para el uso en el Brasil. Las etapas de traducción inicial, retrotraducción, evaluación por un comité de especialistas y pre test realizados durante la evaluación de la equivalencia semántica resultaron en alteraciones de algunos items y reformulación de algumas preguntas. En la equivalencia operacional, la entrevista se mostró adecuada a la realidad local. CONCLUSIÓN: A pesar de que las etapas de adaptación transcultural, generalmente, sean adoptadas para validación de instrumentos de comprobación, ellas fueron utilizadas y permitieron a los investigadores adecuarlas al tipo de estudio.

Aging, diversity, and health: the Brazilian and the Canadian context

Aging is a universal and yet diverse phenomenon. This paper presents a review on the topic of diversity in the context of the aging populations in Brazil and Canada. The diversity of the aging population in both countries is discussed in terms of gender, ethnicity, age groups and living conditions while considering the impact on the health care systems. Understanding and reflecting on the Brazilian and Canadian realities reinforces the need for respecting these diversities when developing and implementing local health policies and interventions. There are some similarities regarding gender, but marked differences in immigration patterns, education and living arrangements. The heterogeneity in the aging process within each country and between them carries different expectations and generates social consequences that manifest themselves in differences in health situations, resulting in new challenges to health services and the formulation of public policies for this age group in both countries.

O envelhecimento é um fenômeno universal e ainda diverso. Este estudo apresenta uma revisão sobre a diversidade no contexto do envelhecimento populacional no Brasil e Canadá. Esta diversidade em ambos os países é discutida em termos de gênero, etnia, faixa etária e condições de vida ao considerar o impacto aos sistemas de saúde. Entender e refletir sobre as realidades brasileira e canadense reforça a necessidade de respeitar essas diversidades no desenvolvimento e implementação de políticas locais de saúde e de intervenções em saúde. Existem algumas semelhanças em relação ao gênero, mas destacam-se diferenças nos padrões de imigração, educação e arranjos domiciliares. A heterogeneidade no processo de envelhecimento de cada país e, entre eles, envolve diferentes expectativas e gera consequências sociais que se manifestam em distintas situações de saúde, resultando em novos desafios aos serviços de saúde e na formulação de políticas públicas para esse grupo etário em ambos os países.

El envejecimiento es un fenómeno universal y aun diverso. En este estudio se presenta una revisión sobre la diversidad en el contexto del envejecimiento poblacional en el Brasil y Canadá. Esta diversidad en ambos países es discutida en términos de género, etnia, grupo etáreo y condiciones de vida al considerar el impacto para los sistemas de salud. Entender y reflexionar sobre las realidades brasileña y canadiense refuerza la necesidad de respetar esas diversidades en el desarrollo e implementación de políticas locales de salud y de intervenciones en salud. Existen algunas semejanzas en relación al género, sin embargo se destacan diferencias en los patrones de inmigración, educación y arreglos domiciliarios. La heterogeneidad en el proceso de envejecimiento de cada país y, entre ellos, involucra diferentes expectativas y genera consecuencias sociales que se manifiestan en distintas situaciones de salud, resultando en nuevos desafíos para los servicios de salud y en la formulación de políticas públicas para ese grupo etáreo, en ambos países.

Functional capacity of elder elderly: comparative study in three regions of Rio Grande do Sul / Capacidade funcional de idosos mais velhos: estudo comparativo em três regiões do Rio Grande do Sul / Capacidad funcional de ancianos com edad avanzada: estudio comparativo en tres regiones de Rio Grande del Sur

Study conducted with secondary data from cross-sectional population-based studies developed in three regions of the state of Rio Grande do Sul (RS), which aimed to compare the level of dependency for activities of daily living (ADL) of 155 older persons aged 80 years and over. Demographic data and the ADL scale from the 3 studies were used and a multinomial multivariate logistic regression analysis was carried out. The older persons from the urban region of Porto Alegre/RS and from the Northern region of this state presented significantly higher severe dependency than people from the countryside. The results illustrate the heterogeneity of the aging process. Health policies and actions should be planned for the elder elderly in this state.

Estudo realizado com dados secundários de pesquisas populacionais transversais, desenvolvidas em três regiões do Rio Grande do Sul, que teve por objetivo comparar o grau de dependência para as atividades de vida diária (AVD) de 155 idosos com 80 anos ou mais. Foram utilizadas questões demográficas e a escala de AVD dos três estudos e realizada análise multivariável de regressão logística multinomial. Os idosos da região urbana de Porto Alegre, RS, e do norte do Estado apresentaram, de modo estatisticamente significativo, maior dependência grave que aqueles da região rural. Os resultados demonstram a heterogeneidade do processo de envelhecimento, levando a se recomendar o planejamento de políticas e ações de saúde a esse grupo etário no Estado.

Se trata de un estudio realizado con datos secundarios de investigaciones poblacionales transversales, desarrolladas en tres regiones de Rio Grande del Sur, que tuvo por objetivo comparar el grado de dependencia para las actividades de la vida diaria (AVD) de 155 ancianos con 80 años o más. Fueron utilizadas preguntas demográficas y la escala de AVD de los tres estudios y realizado un análisis multivariado de regresión logística multinomial. Los ancianos de la región urbana de la ciudad de Porto Alegre y del norte del Estado presentaron, de modo estadísticamente significativo, una mayor dependencia grave que aquellos de la región rural. Los resultados demuestran la heterogeneidad del proceso de envejecimiento, lo que nos lleva a recomendarse la planificación de políticas y acciones de salud dirigidas a ese grupo de personas con la misma edad, en el Estado de Rio Grande del Sur, en Brasil.

Adaptação da etapa qualitativa do instrumento Filial Responsibility / Nao disponível

Esta dissertação de Mestrado integra um estudo de base sobre responsabilidade filial. Teve por objetivo adaptar a etapa qualitativa do instrumento elaborado por pesquisadores canadenses. O processo de adaptação compreendeu as etapas de equivalência conceitual, de itens, equivalência semântica e operacional. A equivalência conceitual e de itens baseou-se na revisão bibliográfica da temática nestes dois contextos e na discussão com um comitê de especialistas. A equivalência semântica abrangeu as etapas de tradução inicial, retradução, comitê de especialistas e pré-teste. A equivalência operacional baseou-se na análise da aplicação do instrumento. O comitê de especialistas, composto por profissionais vinculados à pesquisa, docência e assistência na área de saúde do idoso e saúde coletiva analisou a equivalência conceitual, de itens e semântica, entre a versão em português e o instrumento original. A versão final em português foi aplicada, por meio de pré-teste, a uma amostra de 11 filhos cuidadores de pessoas idosas cadastradas no Programa de Atendimento Domiciliar da Unidade Básica de Saúde Santa Cecília/HCPA, no município de Porto Alegre. (Continua)

(Continuação) A caracterização da amostra que serviu para validar o instrumento indicou que a maioria dos participantes era do sexo feminino, com idade entre 40 a 67 anos e divorciada ou separada. As filhas cuidavam da mãe, viúva, com idade entre 71 a 97 anos. Por meio das repostas abertas do instrumento, foi possível estruturar quatro categorias: possibilidade de institucionalização dos pais idosos, expectativa de cuidado, as dificuldades em ser filho cuidador e a responsabilidade filial. A versão em português apresentou uma boa equivalência semântica e os resultados demonstraram que os conceitos e itens utilizados no instrumento canadense são aplicáveis à realidade local.

Situação de saúde e grau de dependência de pessoas idosas institucionalizadas / Health state and Degree of elderly dependency in a long stay institution

O objetivo do estudo foi identificar as características demográficas, socioeconômicas, comportamentais, situaçãode saúde e grau de dependência de idosos institucionalizados. Estudo descritivo exploratório com abordagemquantitativa, realizado no período de 2004 a 2005 numa Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI).A coleta de dados ocorreu com 31 pessoas com idade igual ou superior a 60 anos residentes na ILPI. Constatou-sea predominância do sexo feminino em situação de institucionalização, solteiras, sem filhos e alto índice de analfabetas.A maioria são portadores de morbidades e com algum grau de dependência tanto para as Atividades daVida Diária (AVDs) quanto as Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs). Consideram-se esses dados determinantesdas condições de saúde e de capacidade funcional dos idosos, o que indica a necessidade de qualificara assistência a esse público.

Necessidades de cuidado aos idosos no domicílio no contexto da estratégia de saúde da família / Home care needs for elderly people in the context of the Family Health Strategy

0 estudo objetivou identificar as necessidades de cuidado auto-referidas por idosos de uma área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF). 0 delineamento é transversal, de base populacional e de cunho descritivo, com uma amostra de 176 pessoas com idade = 60 anos. Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etária de 60 a 69 anos, com média de idade de 69,6 ± 7,4 anos. 0s idosos relataram ter comorbidades, destacando-se os grupos de causas para doenças do aparelho circulatório; doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas; doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo. Em relação as atividades básicas da vida diária (AVDs), os idosos (93,2%) referem ser independentes, 81,3% independentes para atividades instrumentais da vida diária (ATVDs), e 24,4% sentem a necessidade de cuidador no domicilio. Discute-se a necessidade das equipes de saúde da família para a adoção de tecnologias assistenciais as pessoas idosas no contexto domiciliar.